主办单位为：北京市妇女联合会、北京妇女儿童发展基金会。 两癌筛查与双丝带行动：在中国，每年10月份都是乳房关爱月，目的之一即是为了防止、及早治疗乳腺疾病，降低乳腺癌给女性生命带来的威胁。 卵巢癌筛查 其宣传和对外公布的标志是“粉红丝带”，借鉴这种创意，乳腺癌和宫颈癌同时排查的双癌筛查便以“双丝带”为标志。
对于卵巢癌这样起病隐匿，发现时多为晚期的狡猾敌人，我们太渴望尽早发现它、消灭它了。 要知道，1期卵巢癌的5年生存率超90%，而3期、4期的5年生存率仅为27%和13%。 截至2020年，“两癌”筛查工作已经覆盖了全国近2600个县(市、区)，对近2亿人次开展了免费两癌筛查，其中宫颈癌筛查1.3亿人次，乳腺癌筛查6400万人次。 我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。 树立良好饮食习惯、不要暴饮暴食、减轻胃部负担、尽可能少吃生、辣、硬、熏、腌等高盐食物和加工肉制品、还应尽可能少食、戒烟、限酒、戒烈性酒、保持轻松愉快的乐观情绪、及时根除幽门螺杆菌等是降低胃癌患病几率的主要方面。
卵巢癌筛查: 卵巢癌的早期筛查
然而，美国预防服务工作组却唱了一出反调：不建议在健康体检时，女性进行卵巢癌筛查，因为综合来看，筛查弊大于利。 擅长：主要从事妇科宫颈疾病诊断和治疗工作，曾在北京大学第一医院跟随赵健主任进修学习半年并参加高级班培训。 筛查也是比较简单的，每年一次来看医生，医生进行一个妇科检查以外，再进行一个宫颈的TCT检查，和人类乳头瘤状病毒（HPV）的检查。 卵巢癌筛查 如果这两个检查有问题再进一步做阴道镜等确诊，没有问题就明年继续检查就可以了。
Ⅱ期及以上晚期患者，应根据肿瘤残存情况治疗 4～6个周期；或化疗前血清肿瘤标志物阳性，则可在标志物转阴后，再治疗 2～3 个周期。 （4）肉眼可疑阑尾表面或系膜肿瘤受累应行阑尾切除。 由于卵巢原发黏液性癌并不常见，所以卵巢黏液性肿瘤患者必须对消化道，包括阑尾进行全面评估，以排除消化道来源的可能。 近年来有腹腔镜手术用于早期卵巢癌全面分期手术的报道，但仍有争议。 腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。
卵巢癌筛查: 风险
在副反应方面有别于化疗，更多的表现为免疫性的器官功能损伤。 奥拉帕利是第一个应用于临床的 PARP 抑制剂，目前我国获批适应证包括 BRCA1/2 突变的晚期卵巢癌一线化疗有效（完全缓解或部分缓解）后的维持治疗、铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。 经全面分期手术后确定为ⅠA 或ⅠB 期的低级别浆液性癌或 G1 子宫内膜样癌患者术后可观察，ⅠA 或ⅠB 期/G2 的子宫内膜样癌患者术后可观察也可化疗。 其余患者都应接受辅助化疗，Ⅰ期患者 3～6 个周期化疗（I 期 HGSC 建议化疗 6周期），Ⅱ～Ⅳ期患者推荐 6 个周期化疗，目前没有证据显示更多周期的一线化疗能够改善患者的预后。 推荐 BRCA1/2 胚系突变携带者在完成生育后接受降低风险输卵管 – 卵巢切除术 （ risk reducing salpingo-opherectomy，RRSO）。
此外，年龄越大的女性越要做卵巢癌筛查，即使绝经后也要做。 经阴道超声检查（TVS）探头接近卵巢，图像分辨率高，不受肥胖及肠气干扰，对卵巢癌的诊断有更高的敏感度和特异度。 卵巢癌筛查 经腹超声是阴道超声的重要补充，比如肿瘤过大，阴道超声无法获得整个肿瘤的视野。 此外，经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况，如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植。 研究人员从英格兰、威尔士和北爱尔兰国家卫生服务信托基金的13个中心招募了50-74岁的绝经后女性，排除标准是双侧卵巢切除术，既往卵巢或活动性非卵巢恶性肿瘤，或家族性卵巢癌风险增加。 并将她们按照1：1：2的比例随机分配到年度多模式筛查（MMS）、年度经阴道超声筛查（USS）和无筛查这三组。
卵巢癌筛查: 卵巢癌怎么检查出来
近年来，“妇科第一癌”卵巢癌严重威胁女性健康，不仅发病率连年上升，死亡率更高居妇科恶性肿瘤之首。 潘凌亚教授指出，要尽量延长卵巢癌患者的“无铂间期”，也就是患者完成化疗后到再次复发的间期或不再复发的时间，帮助患者延长生命、提高生活质量。 如何打破卵巢癌患者复发困境、延缓复发时间，是亟需解决的当务之急。 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。 它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。 是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。
流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为 1%左右。 而卵巢癌具有一定的遗传性和家族聚集特征，目前已知与卵巢癌相关的遗传易感基因约有 20 个，其中以乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）影响最为显著。 BRCA1 和 BRCA2 胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的累积风险分别达 54%和 23%，是卵巢癌的高危人群。 对于 BRCA1/2 胚系突变携带者，推荐从 30～35 岁起开始定期行盆腔检查、血 CA125 和经阴道超声的联合筛查。 BRCA1/2 胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序的方法进行检测。
卵巢癌筛查: 可能出现的情况
女性的卵巢位于盆腔的深部，在生育年龄的女性卵巢具有生殖和内分泌的功能，当检查出卵巢癌的时候，多数病情就发展到中晚期了，是采用手术、放疗、化疗等综合性的方式，来提高患者的生存期，是不能够彻底治愈的。 另外，女性尤其是接近更年期的妇女，可每年进行一次B超结合肿瘤标志物、妇科检查，或同时进行宫颈细胞学等检查，尽早发现包括卵巢癌在内的妇科肿瘤及癌前病变。 已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性，不在筛查探讨的范畴内，应尽早就医接受临床评估。 目前，主张对上皮性卵巢癌患者进行遗传致病基因突变的筛查，特别是对所有非黏液性上皮性卵巢癌患者进行BRCA1/2胚系突变的检测。 对于检出胚系突变的卵巢癌个体，需进一步对其家系进行“逐级检测”（cascade testing），以期发现高危个体，从而有针对性地开展肿瘤预防与监测工作，降低个体发病与死亡风险及群体发病率。 因为有极高的发病风险，国外指南一致推荐根据具体发病风险的不同，在完成生育后、合适的年龄接受预防性卵巢输卵管手术。
其实，早在2018年，JAMA就对卵巢癌筛查发出了不一样的声音：对无症状的女性而言，早期筛查对降低卵巢癌死亡率并无显著影响，而进行卵巢癌筛查更会带来手术后遗症等危害。 基于这些发现，研究人员指出，筛查并不能显著减少卵巢癌和输卵管癌的死亡，根据目前证据，还不能推荐使用这两种筛查策略中的任何一种进行卵巢癌和输卵管癌的一般人群筛查。 其中，Ⅰ期发病率增加47.2％，Ⅳ期发病率则减少24.5％。 同时，早期（I-II期）疾病的发生率在MMS组比无筛查组高39.2％，而晚期（III-IV期）疾病的发生则率低10.2％。
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然而，MMS虽然降低晚期疾病的发病率，但从整体看，尚不足以转化为生存获益。 与无筛查组相比，接受MMS或USS的女性中，均未观察到卵巢癌和输卵管癌死亡的显著减少。 共有1206名女性死于卵巢癌和输卵管癌：MMS组296名（0.6％）；USS组291名（0.6％）；无筛查组：619名（0.6％）。 ④ Ⅱ~Ⅳ期：术后视手术满意度决定化疗疗程数以及是否行再次肿瘤细胞减灭术。
由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。 卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。 与PARP抑制剂治疗效果相关的因素有BRCA基因突变、HRD状态等。 在新诊断晚期卵巢癌中，BRCA1/2和HRD检测被推荐用于指导卵巢癌一线维持治疗的方案选择，具体详见《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》［28］。 卵巢癌筛查 卵巢癌筛查 与HRD阴性相比，存在BRCA1/2突变或HRD阳性的卵巢癌患者经PARP抑制剂单药和双药联合维持治疗可获益更多。
卵巢癌筛查: 重磅! 子宫内膜癌和卵巢癌早筛新方法
卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3 卵巢癌筛查 位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。 卵巢癌发病隐匿，因目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施，绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散，5年生存率约为46％。 据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤三大类。
- 作为卵巢癌的高危人群，一定要定期筛查，最大限度降低癌症风险。
- 虽然，卵巢癌的筛查方式存在一定的假阳性和假阴性，但是这种联合卵巢癌筛查方案仍可以一定程度上降低卵巢癌的死亡率。
- 以下为关于卵巢癌治疗的最新资讯和服务概览，包括由诊断至治疗期间，患者对卵巢癌病征、卵巢癌检查与治疗的常见疑难与解答。
- 如果早期发现并及时治疗，卵巢癌还是能取得很好疗效的。
与卵巢癌相关的遗传性肿瘤综合征主要有遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征（hereditary breast and ovarian cancer syndrome，HBOC）、林奇综合征（Lynch syndrome）等。 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。 卵巢癌的检查，最简单有效的就是B超、妇科检查和肿瘤标志物的检测。 肿瘤标志物当中最主要的就是CA125，这个指标跟卵巢癌的相关性是非常高的。