临床医生需要明确,影像检查只是诊断手段的一部分,确诊疾病还要结合病史、妇科检查、实验室检查等等,综合评估才能给患者一个最优的治疗策略。 有肺腺癌家族史者也是高危險群,應該每年接受1次低劑量電腦斷層掃描,但由於檢查費用不低,若有經濟顧慮,也可改做胸部X光檢查。 肥胖女性:BMI大於30的女性也是卵巢癌高危險群,尤其喜歡吃高油脂食物的人,容易造成體內脂肪過度堆積,容易誘發乳癌及卵巢癌。 根據衛福部109年國人死因統計數據,卵巢癌名列國人十大癌症死因第10名,共有724人死於卵巢。
此外,張穎宜也提到,相較於子宮頸癌,子宮內膜癌和卵巢癌很難在早期就透過篩檢發現。 不放心的人,除了抹片外,可以加做婦科超音波、腫瘤標記檢查。 卵巢癌如何發現 但這兩種檢查的敏感度皆非百分之百,超音波和腫瘤標記檢查正常的人,仍有一成機率可能罹患卵巢癌。 張穎宜指出,婦科癌症要及早發現、治療,30歲以上有性行為的女性每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查,目前國民健康署補助30歲以上婦女每年可免費進行一次子宮頸抹片檢查。
卵巢癌如何發現: 台灣癌症基金會-FCF
醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道,探頭發出的聲波能反射人體的結構,然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。 同樣,單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法,必須配合其他檢查。 驗血:癌細胞會釋出一些蛋白質於患者的血液中,稱為癌指標(cancer marker)。 約80%晚期卵巢癌和50%的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。 CA-125獲美國食品藥品監督管理局(FDA)核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。
黃小姐也說,由於當時未婚,手術前醫師有提供保留生育功能的選項,但她仍決定積極接受治療,後續又接受了6次化療,目前追蹤檢查都正常。 他指出,腹腔鏡手術中,可能會導致卵巢腫瘤破裂,內容物散入腹腔內,因此若術前檢查報告研判腫瘤為良性機率較高,就會進行腹腔鏡手術。 根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。 現在還有使用微脂體的包覆技術,採取每 3 或 4 卵巢癌如何發現 週注射 1 次的化療方式,成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
卵巢癌如何發現: 子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌 認識更年期後婦科3大癌
此外,張穎宜特別提醒,家族有大腸癌病史的女性,應注意自己是否帶有「MSH/MLH」基因突變。 這種基因突變會導致「遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症」(Lynch Syndrome),除了大腸癌外,還會提高罹患子宮頸癌的風險。 卵巢癌如何發現 但即便如此,這樣擴散至腹膜的卵巢癌,復發機率仍有7成;目前已有抗血管新生標靶藥物來阻止癌細胞形成新生血管,與化療併用能降低4成復發風險。 服用避孕藥:美國國家衛生院(NIH)證實,曾經使用過口服避孕藥的女性,罹患卵巢癌的風險,比從未使用過口服避孕藥的女性低30%至50%,且這種保護隨著使用口服避孕藥的時間長度而增加。
卵巢癌症狀在初期並不明顯,可能只有感到背痛、疲勞、腹脹、腹痛、便祕、頻尿、體重增加等並不特殊的症狀,容易被當作小問題而延誤診斷,導致近5成患者發現時已屬晚期(第3及第4期),且致死率高,因此婦女朋友應該多加注意。 他指出,陰道超音波可近距離掃描子宮、卵巢腫瘤、子宮內膜厚度以及卵巢濾泡大小等,若腫瘤太大,常常音波會被腸內的空氣阻隔,而看不清楚整個完整的腫瘤;婦產科下腹部超音波則受限於肚皮的厚度,腫瘤相對的角度,因此也同樣會有極限。 若出現上述這些狀況,通常會更進一步安排電腦斷層,來獲得腫瘤大小、擴散範圍以及淋巴是否有侵犯等資訊,至於血液檢查則為抽血檢驗腫瘤指標 CA-125 數值最為常見。 早期卵巢癌患者可能沒有任何症狀,伴隨疾病進展,可能出現腹部腫塊、腹痛和尿頻尿急,但這些症狀並非卵巢癌的特異性症狀,其他多種疾病也可能出現。
卵巢癌如何發現: 確診第一天
這項檢查會將小探針放置在女性陰道,以偵測卵巢是否存在腫瘤,並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。 如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官,亦有可能考慮使用其他影像檢查方法,如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。 對有癌家族史者,包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌,更應注意檢測。 卵巢癌如何發現 還應酌情進行盆腔B超,且以陰道B超為好,因陰道B超比腹部B超更易發現增大的卵巢。 必要時還可透過腹腔鏡檢查明確診斷,這對於預防卵巢癌很必要。
- 血液腫瘤指標值的測定,可以幫忙評估是否卵巢癌,然而CA-125屬非特異性,在子宮內膜或大腸癌、子宮內膜異位症,骨盆腔炎、炎性腸疾、懷孕或肝炎患者都會升高,值得注意。
- 根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。
- PARP抑制劑:這類藥物主要針對的是BRCA這類突變。
- 此外,非單一性伴侶、曾發生危險性行為、免疫力低下者,也是罹患子宮頸癌的高危險群。
- 幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。
- 但近年來醫學上的進步,其實透過標靶、化療,第三期的病人平均五年存活率約可達40%,提早治療存活率越高。
中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政補充,病人與醫師互動的感覺也相當重要,「感覺有緣、氣味相投最好」。 另外,部分醫院有提供跨院合作,雙和醫院就針對部分居住較遠的卵巢癌患者,將其術後化療期間的追蹤交由其他地區醫師執行,血液檢查結果再回傳給主治醫師,如此有助減少患者舟車勞頓。 卵巢癌如何發現 根據健保署資料,六成五的民眾選擇赴醫學中心進行手術,三成民眾選擇區域醫院,僅有百分之四選擇地區醫院。
卵巢癌如何發現: 卵巢癌如何正確診斷檢查?
如果發現異常腫瘤,一般會追加抽血檢驗腫瘤指數CA-125。 林口長庚醫院婦癌科副主任趙安琪說,不同來源的癌化細胞可能演變為不同組織型態的惡性腫瘤,其中,漿液性腺癌源於輸卵管內細胞癌化再轉至卵巢,黏液性腺癌與腸道細胞有關,子宮內膜樣瘤及明亮細胞癌則與子宮內膜異位症有關。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 切除卵巢將導致尚未停經的年輕婦女提早出現更年期。
卵巢癌被診斷出來時,通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔,成為較晚期的癌症,也因此在婦科癌症中,卵巢癌的死亡率相對較高。 想要多了解有關卵巢癌的知識,就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 更誇張的是,許多長了卵巢腫瘤、卵巢癌的婦女,整個肚子腫得像顆球一樣,卻自以為是發福,卯起來做仰臥起坐、有氧舞蹈、韻律操,結果不但沒減到肥,肚子反倒是越來越大。 卵巢因潛藏於腹腔之內,不易檢查、不易觸及,當這些症狀出現時,這個疾病在腹腔內已經呈現瀰漫性的擴散與轉移,不但後續的治療上(手術清除腫瘤、化學治療)十分困難,預後也較差。
卵巢癌如何發現: 症狀
而在手術之後,大部份會再進行一個療程的化學治療,讓殘存的癌細胞壞死,而卵巢癌的患者多半會直接將化學藥物灌流至腹腔內,讓腹腔內的藥物濃度比傳統打針的靜脈給藥更高,尤其是第三期的患者,配合化療後可以提升10%的五年存活率。 女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統,再加上荷爾蒙的問題,所以發生下腹痛的機率比男性高出很多,不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。 比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮,或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃,都會引起劇烈的疼痛,但感覺很像一般胃腸不舒服,容易被忽略。 卵巢癌的細胞學診斷包括脫落細胞檢查診斷及細針穿刺吸取細胞學檢查診斷兩個部分。 細針穿刺吸取細胞學檢查,近20年來在各種腫瘤的診斷中也被廣泛採用,此法對卵巢腫瘤診斷有一定價值,對於晚期復發腫瘤以及淋巴結轉移竈的診斷,不僅可明確診斷,還可避免一些不必要的剖腹探查。 腹痛、腹脹是相當常見的日常問題,不過提醒女性到了一定的年紀,應特別留意此症狀。
攜帶BRCA基因突變,或家族有PTEN腫瘤錯構瘤綜合徵、遺傳性非息肉性結腸癌、Peutz-Jeghers綜合徵病史。 LHRH(促黃體激素釋放激素)激動劑:這類藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等,能夠降低絕經前女性體內的雌激素水平。 這類藥物能夠抑制腫瘤血管的生成,相當於“截斷糧草”,抑制腫瘤生長,並使腫瘤縮小。 卵巢由3種細胞組成,這3種細胞會發展成不同型別的卵巢腫瘤。
卵巢癌如何發現: 卵巢癌診斷
由此可見,CA125稱得上是監測卵巢癌的“千里眼”。 不僅如此,CA125還有一項重要本領,就是能夠很敏感地反映出卵巢癌治療後有無復發,甚至於有微小的復發竈也逃不過它的慧眼。 若經過檢查發現基因有突變,例如最常見的BRCA1、BRCA2,此兩種基因被認為在女性有生之年具有一定比例會產生卵巢癌。 计算机对结果进行处理,生成横断面图像,使医生能够看到腹腔和骨盆的各个部分。