下腹主器官也相較中腹較多，除了腸道也有膀胱、腎臟、盲腸、闌尾等，以及子宮、卵巢等女性特有器官，因此女性在非生理期等正常情況下出現疼痛，需多加留意可能為婦科疾病。 而也因為腸道主要分布也有跨足到下腹，因此疼痛常被誤以為是單純的吃壞肚子，如最常被誤會但發炎起來嚴重足以致命的盲腸炎。 因部分腸壁有先天性解剖上的缺陷， 由于腸內壓增高而使該處腸黏膜及黏膜下層組織向外脫出形成憩室。 十二指腸憩室作為解剖結構的改變，一旦形成無法預防，因此對於先天性的十二指腸憩室沒有有效的預防措施，而對於繼發性十二指腸憩室的預防，如日常注意事項。 積極治療十二指腸活動期潰瘍，可以有效避免（減少）憩室的產生。
主要措施有：①十二指腸的大手術，尤其病人情況不佳，有併發症者術后應進行生命體征監測。 ③施行十二指腸造瘺者，必須妥善固定造瘺，術后15天方能根據情況拔除。 腔外型憩室：憩室多為圓形或呈分葉狀，頸部可寬可窄。 多為單個，約10%病人可有兩個以上腔外憩室或並存其他消化管憩室。 70%位於十二指腸降部內側與胰腺在解剖上關係密切，30%在橫部或上升部。 憩室內翻法，即於憩室頸部做一荷包縫合，用血管鉗將憩室內翻入腸腔內，然後結紮荷包縫線;或使憩室內翻後以細絲線縫合頸部，以不再脫出即可(圖6)。
十二指腸憩室: 十二指腸憩室手術併發症
憩室膨脹可壓迫膽總管下段或胰管，常因此可引起梗阻，妨礙膽汁或胰液引流，破壞Oddi括約肌功能，繼發產生膽管炎及胰腺炎等并發症。 十二指腸憩室 另外，十二指腸降部的憩室也可壓迫十二指腸形成十二指腸不全性梗阻。 ①十二指腸瘺：是一個嚴重並發癥，死亡率高，多見於切除乳頭旁憩室時發生。 防止腸瘺發生的關鍵在於分離憩室時，操作輕柔細致，縫合嚴密。
腹部聚集了相當多的器官在其中，但腹痛時民眾往往第一個反應就是吃壞肚子，也因此忽略了緊急重大疾病而延誤就醫的消息時有所聞。 正因為腹部當中有非常多的器官，也因此出現疼痛等不適時，應留意疼痛的位置，適時前往就醫。 同時存在多個憩室并遇有切除技術困難時， 可采用改道手術， 即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。
十二指腸憩室: 治療方案
憩室的大小、形狀各不相同，但多數是其入口較小，一旦腸內容物進入憩室又不易排出而瀦留時，可引起各種併發症；或者憩室內雖無腸內容物瀦留，但它也可能壓迫鄰近器官而產生併發症。 十二指腸憩室 故對於由憩室所繼發的一些病理變化的了解很重要。 十二指腸憩室的併發症較多，如十二指腸部分梗阻、憩室炎、憩室周圍炎、憩室內結石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍、惡變、大出血、穿孔、膽管炎、憩室膽總管瘺、十二指腸結腸瘺、梗阻性黃疸等。
- 腹部聚集了相當多的器官在其中，但腹痛時民眾往往第一個反應就是吃壞肚子，也因此忽略了緊急重大疾病而延誤就醫的消息時有所聞。
- 憩室內翻法，即於憩室頸部做一荷包縫合，用血管鉗將憩室內翻入腸腔內，然後結紮荷包縫線；或使憩室內翻後以細絲線縫合頸部，以不再脫出即可。
- 嚴重者需要進行傳統外科開腹或腹腔鏡手術治療。
- 加壓後可見龕影中有黏膜紋理延續到十二指腸，有的龕影在鋇劑排空後，見到為憩室腔內殘留的鋇劑陰影較大的憩室，頸部較寬，在憩室內有時可見氣液麪。
- ②憩室內翻或縫閉術：當憩室全部埋於胰頭內，勉強剝離可能損傷胰腺，造成嚴重的出血或形成胰瘺時，可行憩室縫閉術；切除憩室會損傷膽總管的開口時，則不宜強行切除，可做憩室內翻或縫閉術。
- 2.纖維十二指腸鏡檢查 除可發現憩室的開口外，尚可了解憩室與十二指腸乳頭的關係，為決定手術方案提供依據。
幾乎大多數的人不會注意到自己有憩室症，因為大部分有憩室症的人(85%)是無症狀的，或僅表現出輕微的症狀，如：輕微腹部抽痛、腹脹和便秘。 只有少數患有大腸憩室症的患者會有症狀，可能有下腹痛、腹瀉、排便習慣改變和血便；不容易和其他大腸疾病區別。 有接受過大腸鏡檢查的人，可能有聽過醫師告訴您，您有「憩室症」。 幾乎大部份的人不會注意到自己有憩室症，所謂的憩室是指消化道上，如：食道壁、胃壁或腸壁上形成的袋狀突起，整個消化道都可能發生，其中以大腸最常見。 十二指腸憩室 十二指腸憩室診斷主要基於對比度的X射線檢查（包括證言和十二指腸造影）和結果胃十二指腸的數據。
十二指腸憩室: 十二指腸憩室手術
憩室產生的確切原因尚不清楚，多數認為是由先天性腸壁侷限性肌層發育不全或薄弱，在腸內突然高壓或長期持續或反覆的壓力增高時，腸壁薄弱處，腸壁黏膜及黏膜下層組織脱出而形成憩室。 大腸憩室是一種因腸道退化而出現的腸道凹洞，一般來說不至於對健康造成嚴重的影響，但仍有少數患者因飲食攝取不當、腸蠕動機能不良等因素導致糞便卡在憩室內形成糞石，就有可能反覆刺激腸道而出現發炎反應。 5.伴發病 十二指腸憩室的病人中常伴有膽道疾病、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、結石、寄生蟲等，它們之間互為影響是並發或伴發，已無爭議，兩者同時存在占10%～50%，其中伴發膽道疾病者應屬首位。
- 2.膽管結石 十二指腸憩室常可反復引起膽總管逆行性感染，細菌斑塊粘于膽管壁、膽汁引流不暢造成膽總管下段結石形成。
- 1.非手術治療：包括調節飲食，適當休息，給予抗酸劑和解痙攣藥物，利用體位引流以助憩室內容物的排空，減少淤積應用抗生素和胃管減壓等，一般癥狀可以緩解或消褪。
- 正因為腹部當中有非常多的器官，也因此出現疼痛等不適時，應留意疼痛的位置，適時前往就醫。
大部分患者可選用 ERCP 及其相關操作，大大降低了開腹或腹腔鏡外科手術干預的比例。 嚴重者需要進行傳統外科開腹或腹腔鏡手術治療。 十二指腸憩室（duodenal diverticulum，DD）的發病率在胃腸憩室中居第 2 位，是僅次於結腸憩室的常見憩室。 其發病率差異頗大（很多十二指腸憩室不出現臨床症狀），從 1.83％ 到 32.8％不等 。 十二指腸憩室各年齡段均可發生，以老年人為主，且隨年齡增長髮生率升高。 最早由 Chomel 於 1710 年報道 ，其屍檢發生率可高達 22％。
十二指腸憩室: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
那麼今天就來為大家介紹一下十二指腸憩室到底是一種什麼樣的疾病。 可能是胃的左端、脾臟等問題，而胰臟也有些許跨足到左上腹。 此處出現問題可思考是否腹部近日曾有受到撞擊，因為也有可能是脾臟破裂的可能。 十二指腸憩室 多是因為十二指腸潰瘍瘢痕收縮或慢性膽囊炎粘連牽拉所致， 故均發生在十二指腸的第1部， 又稱為假性憩室。 因十二指腸憩室是解剖結構的改變，所以大多在常規檢查或者體檢過程中，行胃腸道 X 線鋇餐檢查或者胃十二指腸鏡（俗稱胃鏡）檢查偶爾發現。
憩室內翻法，即于憩室頸部做一荷包縫合，用血管鉗將憩室內翻入腸腔內，然後結紮荷包縫線;或使憩室內翻后以細絲線縫合頸部，以不再脫出即可(圖6)。 如憩室不能充分遊離，可在十二指腸降部前壁的中段做一小切口，顯露法特壺腹和XX，一般在其內下方即可找到憩室的開口，用細絲線間斷縫閉，使憩室和腸道不再溝通，然後縫合十二指腸切口。 十二指腸憩室多無臨床癥狀，故在消化道鋇餐造影檢查中發現了憩室，不要草率地和「上腹癥狀」結合起來判斷，而要詳細檢查有關臟器，最後才作出十二指腸憩室的診斷。 3.病理分型 根據憩室突出方向與十二指腸腔的關係，可分為腔內型憩室和腔外型憩室(圖1)。 3.病理分型 根據憩室突出方向與十二指腸腔的關係，可分為腔內型憩室和腔外型憩室(圖1)，臨床常見的為腔外憩室，而腔內憩室罕見。 1.先天性憩室 少見，是先天性發育異常，出生時即存在，憩室壁的結構包括腸黏膜，黏膜下層及肌層，與正常腸壁完全相同，又稱為真性憩室。
十二指腸憩室: 十二指腸憩室ができる原因は？
憩室炎患者應盡可能多的攝入水分，減少不健康飲料的攝入。 十二指腸憩室 手術大體步驟：①一般用右上腹直肌切口，亦可用右肋緣下斜切口。 ④行憩室內翻縫合術，或十二指腸憩室曠置術。 2.纖維十二指腸鏡檢查 除可發現憩室的開口外，尚可了解憩室與十二指腸XX的關係，為決定手術方案提供依據。 術后處理：十二指腸手術是高風險性的手術，術后的處理十分重要。
十二指腸憩室沒有典型的臨床症状，僅於X線鋇劑檢查、纖維內窺鏡檢查、剖腹探查或屍檢的偶然發現。 當憩室並發炎症時可出現上腹部不適，右上腹或臍周疼痛、噁心、嘔吐、打呃、腹脹、腹瀉甚至嘔血和便血等消化道症状。 若憩室穿孔可引起腹膜炎症状，嵌入胰腺的穿孔疼痛劇烈可引起急性胰腺炎的症状，血、尿澱粉酶增高。 若憩室壓迫膽總管時可以出現膽管梗阻、發熱、黃疸、上腹脹等症状。
十二指腸憩室: 憩室炎要如何飲食？專家直說：這7大飲食禁忌要避開
當憩室周圍腸黏膜皺襞增粗，輪廓不整齊，局部有激惹徵象或憩室排空延長，或有限局性壓痛，認為是憩室炎的表現，如憩室固定不能移動，是有憩室周圍炎的表現。 憩室頸部大小與症状的產生有關，頸部開口較寬者憩室的內容物容易引流出來。 可以長時間無症状發生；如開口狹小或因炎症反應導致開口狹小憩室增大，則腸內容或食物進入憩室後滯留其中，致食物殘渣腐敗，細菌感染產生憩室炎腸石和其他併發症。
既往按胃腸X線鋇餐檢查十二指腸憩室的平均發現率為2％，但內鏡及尸體解剖對十二指腸憩室的發現率可高達10％-22％。 十二指腸憩室發病率僅次于結腸憩室，是小腸憩室的常見類型，占全部小腸憩室的45％～79％。 憩室較大時可類似腸管的形態，此時註意連續層面的觀察，可明確其與腸管的關系。 同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時，可采用改道手術，即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。 十二指腸憩室建議要註意規律飲食，吃好消化的食物，饅頭米粥蔬菜可以多吃，少吃辛辣油膩冷涼食物，像辣椒，肥肉生蔥生蒜要少吃或不吃。 3.病理分型 根據憩室突出方向與十二指腸腔的關系，可分為腔內型憩室和腔外型憩室。
十二指腸憩室: 健康網》肚子痛能等它慢慢好？ 醫：這4狀況快就醫
有一定的臨床症狀而無其他的病變存在時，應先採用內科治療，包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等，並可採取側臥位或更換各種不同的姿勢，以幫助憩室內積食的排空。 由於憩室多位於十二指腸第二部內側壁，甚或埋藏在胰腺組織內，手術切除比較困難，故僅在內科治療無效並屢並發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才考慮手術治療。 有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時，應先采用內科治療，包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等，並可采取側臥位或更換各種不同的姿勢，以幫助憩室內積食的排空。 有一定的臨床症狀而無其他的病變存在時，應先採用內科治療，包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等，並可採取側臥位或換各種不同的姿勢，以幫助憩室內積食的排空。
憩室是否出現症狀還與憩室開口的大小有密切關系，產生症狀有兩種原因，一是食物進入憩室，不易排出，使憩室膨脹而引起間歇性的臨床症狀；二是憩室并發炎症、潰瘍或結石等并發症，症狀較重且較為持續。 臨床上僅10％左右的十二指腸憩室患者出現症狀，其症狀的出現與憩室開口大小、發生部位及憩室與周圍臟器的關系等都有關，包括憩室本身的症狀和并發症引起的症狀，兩者往往難以區分。 原發性憩室 形成的基本原因是十二指腸腸壁局限性薄弱和腸腔內壓增高。 從胚胎發生學來看，十二指腸乳頭部是前腸和后腸的結合部，為先天性薄弱區，另外，在 Vater壺腹周圍，因為有膽管、胰管、血管穿過，該處缺乏結締組織支撐，故十二指腸憩室在此處多發。 常是“膽道術後綜合征”的原因之一，因此在處理十二指腸憩室的同時，要註意不要遺漏這些伴發病的存在。