如果民眾發覺前四根手指出現麻木症狀，應盡早就醫治療。 臨床上通常用神經傳導（NCV）及肌電圖（EMG）檢查，來區分症狀嚴重程度，再根據症狀輕重使用不同的治療方法。 雙手平舉至胸前，手腕呈90度彎曲，指尖朝下，雙手手背貼緊，維持30秒。 檢查前四根手指是否會出現麻木或刺痛感等腕隧道症候群症狀。 腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條通道，其中有九條肌鍵及一條「正中神經」通過；當腕隧道壓力增加，造成「正中神經」被壓迫時，就可能產生腕隧道症候群的不適症狀。
本篇文章參考自AAOS，由DR.SKY MEDICAL GROUP翻譯，如有翻譯上的錯誤請不吝指教，而此篇文章僅供參考，實際治療方式需由醫師親自檢查後說明。 內視鏡方法：外科醫生在皮膚劃下小切口，使用小型內視鏡，從腕隧道的內側支持韌帶進入，由於傷口小復原速度更快。 尺側屈腕肌，屈指深肌，小指球肌，拇指內收肌，蚓狀肌三和四，手背部和掌部的掌骨間肌。 如果你原本打字飛快，能在手機或鍵盤上迅速移動壓下各個按鍵，輕輕鬆鬆就能回覆朋友捎來的訊息，但最近卻開始常覺得手部麻麻的，有點刺痛感，甚至還容易手滑掉下手機，就要小心「腕隧道症候群」。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
橈隧道症候群: 腕隧道症候群的檢查與診斷
建議可以掛神經內科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗，不建議常規使用。 核磁共振檢查具有高靈敏度，但特異度低，其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫。 手術治療：手術的目標在於切開腕橫韌帶，解除正中神經的壓迫，分傳統切開神經鬆解手術及小傷口(經內視鏡)手術，其效果相當，但小傷口(經內視鏡)手術傷口小，恢復較快。 第二級：日夜持續性麻、刺痛、手部活動僵硬，這個階段的病變已發生神經髓鞘損傷的現象，大部分患者在保守治療失敗下需要立即手術治療。 跗骨隧道症候群是脚踝神经卡压综合征的一种病症，通常是因为神经过度受压所造成。
- 若正中神經持續受到壓迫，會失去功能，手指頭的感覺愈來愈不敏銳，失去手部指頭的力氣和協調性，對掌功能（同側大拇指摸其他指頭）變差。
- 腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。
- 醫師會藉由拍打手腕的正中神經、彎折手腕，以及讓正中神經維持某個固定姿勢幾秒鐘，來檢查手腕狀況與評估疼痛程度，醫師也可能要求做其他測試，來確認手腕的神經和肌肉狀況。
- 很多勞工朋友當然也是網球肘的易感族群，此外還有辦公室工作者的錯誤姿勢，近幾年還常見躺著拿手機追劇造成的問題。
- 当这种腕隧道内，最多见的地方之一发生时，它被称为腕管综合症。
另外，還會為患者做一個手腕部支架，讓患者在晚上戴著睡覺，以固定手的擺位，幫助手維持在神經壓迫最緩和的姿勢。 對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患，必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。 同樣地，正中神經在手腕處韌帶壓迫時，神經的傳導速度就會下降，如此一來，臨床醫生就可診斷出腕隧道症候群。 腕隧道症候群通常發生在需重覆手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。
橈隧道症候群: 正中神經壓迫 輕則手麻、重則肌肉萎縮
注射過程中因為撐開壓迫神經的沾黏組織會覺得漲漲痛痛的，也有可能會有稍稍電到的感覺。 注射之後可能會有一點麻麻脹脹的，有的人會覺得癢癢的。 橈隧道症候群 橈隧道症候群 在超高解析度超音波的導引之下，利用注射的方式，鬆解開壓迫到神經的筋膜組織，舒緩神經壓迫，並且導入神經營養劑至病灶神經處，幫助神經修復，減緩症狀。
每三十分鐘稍微活動放鬆，注意姿勢，適當運動與飲食習慣，才能長保健康。 有三分之一的女性，在懷孕第七個月至第九個月時，會出現腕隧道症候群。 陳冠誠表示，有很多病患手指出現麻木症狀後，拖延很久才就醫或回診，在家又不戴支架睡覺，結果再次回診後，發現大魚際肌都萎縮了。 熱河診所設有媲美醫學中心等級的醫療設備，執業數十年的醫療團隊，採用精密檢測儀器，精準掌握、分析病灶、並精準治療，恢復患部機能，緩解疼痛不適。
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熱河診所建議大家平常可以幫助手腕進行伸展放鬆，降低手腕不適症狀的發生。 若患者出現手麻的現象，也記得一定要盡速就醫，讓醫生來檢查症狀產生的確切原因。 在傳統的復健治療方式，除了口服消腫抗消炎藥，可配合物理治療，像是雷射、電療等這些透過光、熱、電來刺激組織活，促進血液循環，幫助傷口癒合，以達緩解腕隧道發炎狀況。 若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作，則建議考慮PRP神經注射療法。 腕隧道是手掌和手腕交接處的腔室，可以把腔室想像成一個山洞，由八塊腕骨組成這個山洞的地板及牆壁。 另外有九條肌腱和正中神經通過腔室，肌腱負責控制手指的動作，而正中神經則是負責傳達大拇指、食指、中指及一半無名指的感受。
所謂的腕隧道，是我們手掌與手腕交接處所形成的一個腔室，其中有九條肌腱與正中神經在此通過，其外則包覆著手腕橫韌帶。 至於腕隧道症候群，則是指正中神經受到壓迫所引發手指的麻痛感與無力感，致病的原因並非手腕本身受到壓迫，而是由於過度使用手指與手腕，導致腕隧道內的九條肌腱發炎腫脹，於是壓迫到正中神經所致。 發生原因為手指動作進行時間太長、或過度頻繁使力，使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹（亦即屈肌腱炎）。 初期症狀為手指與手掌交界處有疼痛感，手指難以完全伸直；接下來當手指彎曲伸直時，腫脹發炎的肌腱容易卡在掌指關節部位，導致手指動作困難伴隨疼痛，甚至發出喀喀聲，為患者帶來生活的不便。 徒手療法 利用神經鬆動術及關節鬆動術，增加正中神經的滑動，以及把壓迫神經的腕骨做一個復位。
橈隧道症候群: 症狀Symptom
注意動作和緩，可在牽拉過程中稍作停留再和緩回到起始位置。 ：由於尺側屈腕肌位於尺神經的上方，疲勞僵硬時也可能造成尺神經的壓迫。 仍須定期回診追蹤治療，注意同一個姿勢不要維持太久。
當過度使用手腕、手指，使肌腱發炎、腫脹，進而使穿過腕隧道的正中神經受到擠壓，使神經水腫發炎，造成手掌或手指感到麻痛，這也就是所謂的「腕隧道症候群」。 腕隧道症候群指的是手腕的正中神經受到壓迫的疾病。 正中神經穿過的隧道十分狹窄，因此若周遭組織變粗，就很容易受壓迫。 本手術會去除壓迫到神經的韌帶，減輕壓迫感，幫助病患降低疼痛和手麻感，也可降低肌肉萎縮和神經永久受損的風險。 醫師若在臨床懷疑腕隧道症候群，會先詢問患者是否有糖尿病、類風濕性關節炎等危險因子，並了解患者每天的工作性質，常有的活動，是否曾經手腕受傷等。
橈隧道症候群: 健康小工具
出院後會安排門診回來檢視開刀傷口及拆線；一般傷口大約7-10天拆線、拆完線後2-3天才可接觸水。 橈隧道症候群 居家照護需注意避免過度手腕動作，或可佩戴手腕副木。 使用手腕護具可減少手腕過度動作，手腕的活動限制需數週到一個月。
也有人用超音波或核磁共振來診斷「腕隧道症候群」。 橈隧道症候群 但是診斷「腕隧道症候群」最佳的方法，是安排「神經電生理檢查」。 頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛，可能被誤認為腕隧道症候群，但前者的症狀通常始於頸部，並沿著患側手臂向下延伸，並可能隨著頸部的活動使症狀更加明顯。 頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道症候群。 腕隧道症候群常有感覺異常，如果疼痛是主要症狀，腕隧道症候群會比較不像是病源。
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此時，可能會影響到日常的活動，例如開罐子或轉動鑰匙會有困難。 診斷除一般神經學檢查，並由神經傳導檢查來確定診斷。 通常只要避免壓迫到尺神經的重覆性動作或不當的姿勢，病情就會改善甚至痊癒。 假使麻痺與疼痛症狀十分嚴重，或有肌肉萎縮、力量變小，則需考慮接受手術治療。 預防最重要的是要避免肘部的大量重複運動，以及培養正確的使用手肘的觀念。
另外膝副韌帶會有向下的傳導痛，前足痛 也會出現足底灼熱感，脛後肌失能 造成脛後神經壓迫，也要列入鑑別診斷。 腕隧道症候群的後期，不只是感覺神經受影響，連運動神經也會受影響；所以肌電圖可見運動單位減少，表示有肌肉萎縮情形，且會有肌肉自發性放電現象，表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來，肌肉處於無指揮狀態，因而有自發性放電現象。 醫師會藉由拍打手腕的正中神經、彎折手腕，以及讓正中神經維持某個固定姿勢幾秒鐘，來檢查手腕狀況與評估疼痛程度，醫師也可能要求做其他測試，來確認手腕的神經和肌肉狀況。 最常罹患腕隧道症候群的職業，有收銀員、美髮師、紡織人員或裁縫師。 麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人，例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人。 患者抓握力量可能减弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）会萎缩。
橈隧道症候群: 腕隧道症候群的罹患風險
麻木感越早開始，表示病情越嚴重，前瞻性研究顯示目前僅有斐倫式試驗法與腕隧道症候群的嚴重程度有相關。 在不同的研究中，斐倫式試驗法的數據有所不同，靈敏度從42%到85%不等，而特異度在54%到98%之間 。 非藥物治療：手腕的副木固定可緩解症狀，若無法全日穿戴，僅夜間穿戴亦可。 其餘非侵入性療法，如電磁、雷射、神經肌腱滑動、神經掌骨鬆動、瑜珈、整脊療法、推拿效果不佳。 腕隧道症候群的成因：只要是可以增加腕隧道內含物體積或是減少腕隧道大小的因素，都可產生正中神經壓迫。 腕隧道症候群常發生在需要重複使用手腕的人身上，例如水電工、裝潢師傅、工程師、廚師、電腦使用者及家庭主婦等，容易發生於慣用手，症狀常因為工作而加劇。
正当中神经，九屈肌腱，血管和淋巴管所有幻灯片通过腕隧道来回。 神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。 其原理可以用高速公路的交通狀況來比喻，如果高速公路塞車時，平均行車速度會因而降低，甚至在瓶頸的地方會塞的更厲害。 用電優惠 職能治療師 張琦 居家身心障礙者使用維生器材及必要生活輔具用電優惠： 申請資格（以下條件須同時符合） 領有身心障礙手冊（或證明）。 彈性衣製作室 陳美玉 慈濟醫院復健科於八十八年度起接受衛生署委託成立「身心障礙醫療復健輔具中心」。
橈隧道症候群: 腕隧道症候群手術的過程為何？
本部落格內容，非所有患者皆適用，請諮詢專業醫師為您提供建議※. 本站資訊由熱河診所提供參考，無法取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，適應症等問題醫師將依個案說明。 橈隧道症候群 ※各人體質不同，無法保證所有患者都能獲致相同效果。 本部落格僅分享醫學新知，不作為招攬之用並禁止轉錄。
橈隧道症候群: 工作與生活調整
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橈隧道症候群: 腕隧道症候群會找上誰？
所謂的腕隧道，當中有許多肌腱、韌帶、神經等構造通過，當手腕使用過當、引起腕隧道內的韌帶、軟組織發炎，就有可能造成其中的“正中神經”受到壓迫而產生手麻、酸痛等不適感，再嚴重點的，長期下來甚至會造成手掌的肌肉無力萎縮。 腕隧道症候群在臨床上的常見症狀主要是除了小指外的四指感到麻麻的，有些人拿東西時會有無力感。 如果是比較嚴重的患者，正中神經長期受到壓迫的話，除了引發患部的紅、腫、熱、痛，甚至會造成大姆指側肌肉萎縮，屆時就必須透過手術來清除粘黏。 所以若發現自己有類似的手部麻痺感，切勿輕忽，應正視這個狀況，並及早治療。
橈隧道症候群: 改善腕隧道疼痛的 3 方法
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需麻醉一隻手，患者在手術過程中，完全清醒。 經過三、四個月的保守治療無效，應考慮接受神經減壓手術。 較常用手術方法如：肱骨內上髁切除術、前方轉位術、肌肉轉位和原肌減壓術。 尺神經負責支配小指及外側一半的無名指的感覺，同時包括尺側屈腕肌，屈指深肌，小指球肌，拇指內收肌，蚓狀肌三和四，手背部和掌部的掌骨間肌也歸尺神經掌管，得以完成手握拳或某些精細的小動作。 尺神經自肩部的肱神經叢延伸出來，沿著手臂下方一直延伸到小指末端，在手肘外側，有一條由肌肉、韌帶、骨頭包圍起來的通道，那就是尺神經經過之處，這個通道稱為『 肘隧道 』。
橈隧道症候群: 治療方式
民眾對復健師的迷思 實習職能治療師 阮懿秀/職能治療師 吳佩霖 大家過去曾經聽過「復健」一詞，或者身邊親友接受過「復健」相關治療。 光和電腦斷層攝影可判斷是否有骨性隆凸出現於通道處；核磁共振以及骨骼肌肉系統超音波更可用來詳細評估跗骨通道裡的內容物有無異常。 是另一具高靈敏度 (0.70) 與 特異度 (0.98) 的測試²，輕敲患側手肘的肘隧道區域，若產生無名指與小指的麻電感，則為陽性。
很多病友會這樣問，但橈隧道症候群若要跟網球肘做區別，最重要的還是臨床診斷，從病史、理學檢查、治療史來探究，診斷性注射也有幫忙的角色。 很多病友都有相同的疑問，其實只要常常需要動到手肘的運動就可能造成傷害，譬如政治人物或企業家逢人就握手，常用力握手也算 repetitive activities，廚師，甚至冰淇淋店的店員也都容易出現網球肘。 手腕固定支架(副木)：特製手腕護具（豎腕副木），避免手腕過度伸展或屈曲並減少活動量讓腕部得已休息，以降低局部的發炎與疾病惡化。 手腕處的骨骼及韌帶間狹窄，造成正中神經穿過腕隧道時受到壓迫所致，手部肌肉常因拿不住東西而掉落，多數常發因手麻痛而夜裡醒來時。
橈隧道症候群: 症狀與徵象
某些工作狀況，也會增加罹患腕隧道症候群的風險，例如工作時需要使用會震動的工具。 當發生某些導致神經受損的情況時（例如：糖尿病神經病變），也可能增加正中神經受損的風險，導致發炎（例如類風溼性關節炎，Rheumatoid arthritis）造成手腕肌腱腫脹，進而引起腕隧道症候群。 其他會導致腕隧道症候群的狀況，包括停經、肥胖、甲狀腺缺陷（Thyroid disorders）及腎衰竭（Kidney failure）。 這正中神經負責控制大拇指、食指、中指和無名指的運動，當受損或受壓迫時，手會感到麻木、虛弱及疼痛。 郭綜合醫院骨科周聰哲醫師強調，腕隧道症候群與工作：與高度重複性工作、需要用力的工作以及手部或腕部振動的工作有正相關，再加上不良的姿勢，則腕隧道症候群發生率會增加。
橈隧道症候群: 疼痛治療
陳先生從事木工工作，大約2年前右手無名指與小指開始麻痺，剛開始並不在意，直到最近麻痛感漸增，手掌肌肉萎縮，小指彎曲變形，才到醫院求診。 肘隧道症候群是上肢常見的神經壓迫症之一，為尺神經受到壓迫所致。 手臂上的尺神經由上臂向前臂延伸時，會通過肘部後面的肘隧道，尺神經是在尺側屈腕肌的長頭與短頭肌腱之間，就在皮膚下面的位置。 肘隧道症候群的症狀輕重視壓迫的時間長短與嚴重度而有所不同，早期的症狀是小指與無名指麻痺、刺痛，及肘關節內側酸痛。 麻痺感會向上放射至肩膀或頸部，且患者在極度彎曲肘部時會引發神經痛。 如果症狀持續很久，並且握力降低，小指、無名指的捏力消失，則表示神經壓迫已經有一段時間，手掌背面的內在肌肉則會呈現萎縮，甚至手背肌肉凹陷的情形，形成「爪狀手」。