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子宮內膜癌單一藥物化療在20世紀80年代及90年代初期研究較多,近年研究已趨減少。 上述研究的對象基本上都是晚期或復發的有可測量病灶的患者,但患者的具體情況並不完全一致,例如有的曾做過放射治療或激素治療,有的則沒有,因此不同作者報道的不同化療方案及療效並不具有可比性。 子宮頸原位癌 淋巴結轉移:長期以來,子宮全切及雙側附件切除術是治療子宮內膜癌的主要術式,對淋巴結轉移的真正發生率是難以確定的。
子宮頸原位癌: 子宮頸癌有前兆嗎?分泌物增加是子宮頸癌症狀?子宮頸癌末期症狀有什麼?
如果在那個年齡的女性,當更年期發生時,出現子宮出血,她應該立即去婦科醫生這樣,因為必要的研究準確地確定原因。 並且,如果有必要,進行額外的診斷措施以排除,或者相反,確認子宮中腫瘤學發展的事實。 子宮內膜癌的臨床表現以出血的形式發生,隨著疾病的進展,在下腹部疼痛症狀加重。
對臨床ⅠA期G1,不能接受手術治療者可選用單純腔內照射外,其他各期均應采用腔內腔外照射聯合治療。 放射治療方法及放射源:對子宮內膜癌的常用放射治療方法為腔內照射及體外照射2種。 腔內照射多用後裝腔內照射,其放射源有低能放射源鐳或137銫,高能放射源為60鈷或192銥。 中國醫學科學院孫建衡等采用二個劑量參照點(正常組織受量A點及腫瘤部受量F點)來評估腔內治療劑量分佈的合理性,臨床簡易可行,具有實用價值。
子宮頸原位癌: 子宮頸癌一到四期治療法
其形態特征與輸卵管腺癌和卵巢漿液性腺癌十分相似,癌組織常呈復雜的乳頭狀分支,故常稱漿液性乳頭狀腺癌。 分化好的癌乳頭分支明顯,可見次級分支或細胞性芽或簇;分化差的癌乳頭融合,或排列成實性片狀。 此癌侵襲性強,常浸潤肌層及其中的淋巴管或血管,易轉移到脊柱內,確診時常已廣泛播散。 此型癌即使細胞分化好,其侵襲力也強,約有一半病例,在臨床Ⅰ期,手術時已有盆腹腔的播散。 1.肉眼表現 子宮頸原位癌 子宮內膜癌的組織學類型雖然很多,但各種不同組織類型的癌大體表現沒有明顯差別。 癌組織在子宮內膜呈局限性生長或彌漫侵犯子宮內膜大部或全部。
如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨著年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。
子宮頸原位癌: 醫師 + 診別資訊
預後如果存在則是不利的,因為在腹膜腔漿膜中存在早期植入轉移的趨勢。 子宮頸原位癌 一種極具侵襲性的形式是漿液性癌,與輸卵管和卵巢的漿液性癌非常相似。 通常情況下,7-10%的病例發生在老年婦女身上。
肌層浸潤深度:肌層受浸潤的深度是判斷腫瘤惡性程度的重要指標,也是影響預後及復發的重要因素。 對無顯著子宮外癌變的患者來說,有肌層的浸潤復發率比無肌層浸潤者高4倍。 深肌層受累的復發率危險性明顯高於淺肌層受累者。 文獻報道Ⅰ期ⅠA,ⅠB,ⅠC 5年生存率分別為93.3%,95%,77.8%,深肌層受累組復發率增高4.8倍。
子宮頸原位癌: 子宮頸檢查 第二代抹片更精準?
手術病理分期Ⅰ期5年生存率已為88%,而臨床Ⅰ期為76%。 目前總的治療原則是早期以手術治療為主,按分期及高危因素選擇最適宜的輔助治療(或僅手術治療即可)。 晚期患者則以綜合治療為主,根據病變部位及全身狀況(年齡,有無內科合並癥等)選擇手術縮瘤、術後再輔以放射、化療,或以放射治療為主輔以化療及激素治療。 近10年來,隨著臨床研究的進展,手術(術式)選擇、術後放射治療的選擇等均進一步規范。 手術目的及術式選擇:手術目的有兩方面,一是進行手術-病理分期,探查確定病變的真實范圍及確定預後相關的重要因素,其二是切除癌變子宮及其他有可能存在轉移病灶(包括附件,腹膜後淋巴結等)。 子宮內膜癌臨床分期的不準確性是選擇適宜治療的障礙,也是過去多年來導致過治或治療不足的主要原因。
- 目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。
- 多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差,與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。
- 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後,一般來說都比較差。
- 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上,因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。
- 同時應用甲羥孕酮(安宮黃體酮,MPA)400mg,肌肉註射,每周2~3次(平均1g/每周),共治療50例晚期或復發的子宮內膜癌,達到瞭48%的緩解率。
國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥解釋,以前常聽到的「零期癌」、「原位癌」指的就是現在所稱的「癌前病變」,只是前兩個名詞現在已經不使用。 「醫師明明說是子宮頸原位癌,診斷證明書也這樣寫,理賠人員竟然說不是,實在欺負人…」詹太太於是向現保服務中心求助。 Finder.com是一個獨立的比較平台和資訊服務,旨在為你提供作出更好決定而所需工具。 雖然我們是獨立的公司,但此網站上顯示出的優惠是來自finder.com的收費客戶。 我們可能會從合作夥伴獲得放置其產品或服務廣告的費用。 如果你點擊我們網站上的某些連結,我們也可能獲得利潤。
子宮頸原位癌: 宮頸腺癌病因
長庚醫院婦產部婦癌團隊召集人周宏學指出,台灣婦女平均大概50歲就會進入更年期,50歲以前,女性每個月會有固定的月經,但如果停經以後還有出血,在醫學上就稱它為「停經後出血」。 為了保持適當的體重,女性需要主動積極的生活方式,增加飲食中新鮮水果和蔬菜的含量,並優化每天的卡路里攝入量。 子宮頸原位癌 手術後的頭幾天,可能會出現不適,疼痛,疲勞或全身無力。
在這種類型的腺癌中發生腺體性質的結構形成,形成從一層到幾層管狀上皮細胞,其特徵在於細胞非典型性。 腫瘤實質成為乳頭狀和管狀結構的部位,此外,鱗狀細胞化生的形成是可能的。 區分低級別子宮腺癌的特徵之一是顯著的細胞多態性。 在這種類型的子宮癌中,存在明顯的惡性腫瘤,其在形成經歷病理變化的組織中表達。 腫瘤腫瘤是以具有不規則形狀的條帶或腫塊形式形成的細胞集合。 中度分化的子宮腺癌的特徵在於細胞的多態性高度多態性,所述細胞在子宮,肌肉組織或粘膜中經歷了由這種癌症引起的變化。
子宮頸原位癌: 抹片檢查有異,拖5年變「子宮頸原位癌」 醫:注意這些症狀
A.術前放射治療的目的及優點:降低術中癌腫播散的危險,預防復發,提高生存率。 術前放射治療時對癌細胞有細胞毒性作用,並可封閉淋巴管及微血管,預防術中癌細胞播散和轉移;放療可縮小癌灶,創造手術條件或消除隱匿性的轉移灶。 鑒於子宮內膜漿液性乳突狀癌惡性程度高、早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點,其臨床Ⅰ期手術范圍應與卵巢癌相同。 除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外,亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001,2003)。 Pisani等曾對128例內膜癌患者的預後相關的分子生物學HER-2/neu及p53基因表達、DNA多倍體、Sphese fraction等指標進行評估,經多因素分析認為p53之過度表達及期別為影響預後的獨立因素。 由於目前各報道研究病例不多,方法及標本亦各不同,尚難於得出結論。
- 同樣情況亦出現於前列腺癌,東亞人壽及富衛人壽危疾計劃受保前列腺原位癌或早期癌症,不過所定義的原位癌,只包括「TNM分級標準屬 T1a、T1b、T1c 級別的前列腺癌」,其他較低級別的前列腺癌將不受保。
- 子宮內膜不典型增生重度在組織形態上,有時很難與分化良好的腺癌鑒別。
- 化療是特殊藥物對子宮腺癌靶向有害作用的一種方法。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- A.術前放射治療的目的及優點:降低術中癌腫播散的危險,預防復發,提高生存率。
- 由於女性荷爾蒙水平的顯著降低,子宮腺癌的手術導致荷爾蒙背景的顯著變化。
- 在無孕酮拮抗或孕酮量不足時,雌激素長期替代治療會導致內膜增生,甚至癌變。
- 治療方案的制定、方法的選擇應在對癌變播散范圍準確瞭解和對患者全身健康狀況全面評估的基礎上進行。
「原位癌」一般也稱為「零期癌」,這個時期的癌細胞尚未擴散或移轉,仍僅限於發病位置,而未侵犯基底膜的狀態,治癒成功的機率是相當高的。 雖然二個醫生與二次病理報告都顯示為原位癌,但在這段確認診斷的過程中,每每我與這位朋友通話時,她說的話總讓我以為她好像與我一樣得了侵襲癌,病情似乎很嚴重。 常見的原位癌有宮頸原位鱗形細胞癌、乳房導管內癌、乳房原位 Peget 病、皮膚 Bowen 氏病、膀胱原位移行細胞癌、喉原位鱗形細胞癌等。 將放射性物質植入腫瘤中,而植入物會永久留在病患體內。
子宮頸原位癌: 化療
事實上,低分化的腫瘤復發與轉移常較早,因此病程長短實際上也反映瞭腫瘤的分化程度。 總之,在子宮內膜癌,化療對晚期癌、復發癌以及具有高危因素的術後患者均有肯定療效,尤其PA或PAC方案應用較普遍,但化療不能代替手術及放療。 子宮頸原位癌 在用藥的選擇、劑量、療程以及與手術、放療及內分泌治療的關系等還有待近一步研究。
GOG 621例報道手術分期34例淋巴轉移占5%。 當附件為鏡下轉移時,僅6%有淋巴轉移,若已為肉眼轉移灶,盆腔及腹主動脈淋巴結轉移率升高為51%及23%,腹腔沖洗液細胞學檢查陽性為60%,復發率為38%,預後不良。 Creasman報道12%子宮內膜癌腹腔細胞學為陽性。 盡管對腹腔沖洗液之預後價值仍有爭議,多數作者認為盆腹腔細胞學陽性預後不良。 Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%,對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析,指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素,並有統計學意義。 細胞學陽性說明有子宮外病變存在,即使病變局限於子宮亦為重要預後因素。
子宮頸原位癌: 健康小工具
三者可能與高脂飲食有關,而高脂飲食與子宮內膜癌有直接關係。 一、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。 這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。 消委會於去年11月向13間保險公司查詢,8間公司作回覆,當中4間公司提供危疾類保險詳情。 其中,安達人壽保險有限公司(安達人壽)的「倍無憂」癌症保障計劃列明,投保人若屬病發最初期的原位癌,僅獲10%保障額,較其餘3間保險金司的癌症保險計劃保障額20%至30%為少。
子宮頸原位癌: 原位癌未必有得保?5大常見原位癌、治療方法及保險保障
I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織,但仍局限在子宮頸位置。 II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍,但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。 III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。 IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。
子宮頸原位癌: 臨床檢查
常規隨訪應包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學塗片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。 一般術後2~3年內每3月隨訪1次,3年後可每6個月1次,5年後1年1次。 95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學塗片檢查及血清CA125檢查發現。 病理類型:近年來對子宮內膜癌病理類型研究的深入,對生存率、預後大量病例的分析,證實病理亞型與預後密切相關。 未分化癌的預後不良(Morrow 1991,Greeven 1997),5年生存率均明顯低於子宮內膜樣腺癌(腺癌及腺棘癌)。
子宮頸原位癌: 子宮頸癌分期的治療方式有哪些?
馬偕醫院婦癌科主任王功亮表示,癌前病變只需經子宮頸椎狀切除術,5年存活率幾乎百分之百,沒必要過於驚嚇。 但鄭丞傑和王功亮都說,如契約書沒有載明,申請理賠時會引發糾紛,提醒大家注意。 子宮頸原位癌 小提醒,多數保險商品針對癌症所提供的保障,都有設計必須是在契約生效且持續有效超過一定期間後才開始提供保障,也就是所謂的「疾病等待期」。 因此,若是在疾病等待期間內確診為癌症,因不在保障期間內,是無法申請理賠的。 從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,將原位癌排除在重疾險的保障範圍之外,這在投保人中引起廣泛爭議。 原位癌可進一步發展為早期浸潤癌,偶爾原位癌可消退。