醫學研究發現,某些類型的基因,稱為癌基因和腫瘤抑制基因,會促進癌症的生長。 這些基因的異常功能可以通過吸煙、衰老、環境影響或遺傳獲得。 幾乎所有的宮頸癌和一些陰道癌和外陰癌都是由一種稱為 HPV 或人乳頭瘤病毒的病毒引起的。 治療婦科癌有四種主要方法,包括外科手術、化學治療、放射治療及標靶治療,亦可視乎患者的情況,單獨或合併其他紓緩症狀的方法一起使用。 婦科癌 又稱子宮頸抹片,是簡單﹑快捷﹑過程只需要數分鐘的檢查,醫生會以適合大小的窺器放進女性的陰道內,然後用刷子於子宮頸的表面位置抽取樣本,再送到化驗室檢驗。 檢查完成後可能會輕微出血,只需護墊便可以處理,是安全的檢查。
- 這項研究是一個前瞻性隨機試驗,其中顯示相比於單獨進行手術,在間隔減瘤手術中採用HIPEC可令患者的總生存時間延長12個月。
- 女性十大癌症死因中,「乳癌」、「卵巢癌」、「子宮頸癌及其他子宮癌」這三項專屬女性癌症都在名列當中。
- 醫生與她討論了組織病理學結果,並向她建議輔助陰道近距離放射治療。
- 當透過組織學檢查確診為子宮體癌後,病人通常會被轉介至婦科腫瘤科專科醫生。
- 它們都是用來治療子宮頸癌前期病變 (並非癌症) 的小手術,以達到防止宮頸病變演變成子宮頸癌的目的。
當有直系親屬 (如父母、兄弟姊妹、兒女) 攜帶這遺傳性突變時,家族成員便會有50%機會帶有此突變基因。 此外,近年亦有文獻指出BRCA 基因異變會令女士患上大腸癌的風險增加5倍。 她提到,臨床上確實有病人已進入更年期,卻在吃了大量含雌激素的保健食品後再度出現月經、子宮內膜也變厚,必須做子宮內膜切片才能確認是否有病變。 「病人痛苦,我們醫師也很痛苦!」她建議,若更年期不適症狀極明顯,可諮詢醫師討論是否需補充荷爾蒙。 她舉例,有個女性患者的爸爸、哥哥皆是大腸癌過世,自身亦是大腸癌患者。 基因檢測的結果顯示,她的家族基因帶有前述的MSH/MLH突變。
婦科癌: 了解3大婦科癌症 定期篩查揪出子宮頸癌
黃女士的組織病理學結果顯示為第一期 A 二級子宮內膜樣腺癌。 然而,組織學檢查發現淋巴血管受大量的腫瘤細胞入侵。 根據 ESMO-ESGO-ESTRO 指引5,醫生應為她進行陰道近距離放射治療(在陰道穹窿進行放射),以減少局部復發的機會。
卵巢癌好發在停經後或 歲的婦女,由於更年期期間身體變化許多,卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。 觀察過陳太的腹腔鏡腫瘤分期手術結果後, 由於小腸和腸繫膜上有大量的腫瘤結節,因此她不適宜接受直接減瘤手術。 醫生決定為她進行前輔助性化療,再考慮是否進行間隔減瘤手術(在提供或不提供HIPEC之下)。 較新的技術和儀器,以及婦科腫瘤科醫生和腫瘤外科醫生之間更緊密的合作,令外科團隊在進行減瘤手術上成果愈見理想,因為這是一個徹底清除所有可見腫瘤最有效的方法。 不論採用哪一種評分系統,最重要的是外科團隊可否在直接減瘤手術中,消除患者身上的明顯的癌病灶。 如果可以,醫生便會計劃為患者進行直接減瘤手術(在提供或不提供HIPEC之下);如果不可以,則患者會接受前輔助性化療和間隔減瘤手術(在提供或不提供HIPEC之下)。
婦科癌: 子宮頸癌的分期與治療
但是這個問題又很重要,癌症要治好,自我的照顧和養生當然重要。 醫護人員只能提供醫療上協助,可是養生一定要靠病患自己。 她續指,遺傳風險較高的癌症有乳癌、卵巢癌、子宮體癌、大腸直腸癌、前列腺癌等。 而以遺傳性乳癌及卵巢癌為例,如果帶有BRCA基因突變者,終其一生患上乳癌的機會上升至69%至72%,患上卵巢癌的機會則約17至44%。
我們攜手合作,並充分利用跨專科團隊成員的綜合經驗,致力為病人提供最合適和創新的治療。 婦科癌 港怡在致力實踐最新循證管理的同時, 亦明白到每位女士的個別情況不同。 婦科癌 故此,我們會根據病人的獨特情況,將這些指引適當地應用於她們身上。 綜合各成員的專業知識和經驗,我們的跨專科婦科腫瘤學委員會可幫助婦科腫瘤科醫生作出適當決定,令治療效果更理想。
婦科癌: 女性四大癌症,每5分鐘就有1人罹癌
舉例來說,對於一般情況較差、有其他病患且手術風險較高的患者,團隊可能會考慮首先採用前輔助性化療來縮小腫瘤,從而進行較溫和的間隔減瘤手術以減輕手術風險。 婦科腫瘤學委員會的跨專科性質,確保了港怡在治療每位婦科癌症病人時,能發揮團隊成員的綜合專科經驗,公開、不偏不倚地檢視每位患者所接受的治療,確保港怡的病人得到具品質保證的服務。 注重在港怡建立、促進和推行有效的臨床管治,是港怡與香港大學合作的重要信念。
- 康復者義工經過培訓後,參與朋輩關懷行列;定期在病人支援站(互心軒)、病房,甚至剛獲悉患癌病期間,為病人送上關懷和分享經驗。
- 惡性的話,由於卵巢癌的復發機會甚高,因此除了很早期時發現,又或者患者年紀較輕又計劃生育,否則絕大部份個案都會建議把整個女性生殖器官切除。
- 腹腔鏡檢查是一種用於檢查腹部和骨盆內部,而無需在皮膚上切開大傷口的方法。
翌日早上,黃女士進行了全腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管卵巢切除術和雙側盆腔淋巴結切除術,手術成功且失血量極少。 由於她可以如常活動、恢復正常飲食並做好回家的心理準備,故此不久後便能出院。 她被安排在一星期後預約婦科腫瘤科醫生覆診,以檢查傷口及檢視最終的組織病理學報告。 會議亦會審核和檢視所有獲認可在港怡進行婦科癌症手術的醫生所提供的治療。 據我們所知,港怡是香港唯一專為此目的而定期舉行婦科腫瘤學委員會會議的私營醫院。
婦科癌: 婦科檢查方法及常見診斷項目
卵巢癌於2016年國人十大癌症死因中首度進榜,躍升至第10名,在2015年女性十大癌症當中排行第7名。 因為症狀不明顯而被稱為「女性健康的沈默殺手」,台大醫院婦產科醫師趙堅曾撰文表示,近30年來罹患卵巢癌的婦女暴增了10倍。 再加上現代生活習慣的改變,以致各類疾病有年輕化趨勢。 根據香港乳癌基金會統計顯示本港平均每日就有11名女士確診乳癌,而年齡中位數係56歲,最年輕患者不足20歲。
臨床上統計顯示,子宮頸癌好發於40~50歲的族群,尤其是從未做過抹片者,其罹癌風險為3年內曾做過抹片者的3.4倍。 此外,非單一性伴侶、曾發生危險性行為、免疫力低下者,也是罹患子宮頸癌的高危險群。 然而,抵抗力不佳的人,有機會「持續性感染」HPV病毒。 婦科癌 再加上此一病毒的潛伏期極長,從感染到發病可長達5年以上。 即使是目前沒有性生活的人,也要留意罹癌的潛在風險。
婦科癌: 症狀像腸胃病!難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
40歲後 – 乳房X光造影及骨質疏鬆,更年期漸近,患上乳癌及骨質疏鬆的風險更高,定期做婦科檢查有助及早發現病患風險。 婦女健康中心位於柴灣、藍田和屯門;母嬰健康院側位於鴨脷洲、西營盤、橫頭磡、西九龍、粉嶺、瀝源、馬鞍山、將軍澳、南葵及青衣。 婦科檢查政府收費較平,不過僅提供基本婦科檢查項目,如要接受更深入、更全面的婦科檢查,體檢中心和醫院婦科檢查仍是較好的選擇。 由科學和醫學專家團隊組成,提供國際級身體檢查和基因檢測服務,,專注於5大檢測服務:身體檢查、癌症檢測、過敏檢測、親子鑑定和基因特質。 位於旺角朗豪坊,地利位置方便,特設女性專區及私人空間提升私隱度。
另一方面,倘腫瘤帶有遺傳性BRCA基因突變,目前可使用PARP抑制劑(Poly ADP-ribose 婦科癌 polymerase Inhibitor),有效延長患者的無惡化存活期。 遺傳性BRCA基因突變可分為BRCA 1型及BRCA2型,1型患者會有40%至60%機率患上卵巢癌,2型患者則有10%至20%。 這類腫瘤對PARP抑制劑反應率相當高,患者在接受化療後,可配合 PARP抑制劑作維持性治療,進一步減低復發機會。
婦科癌: 陰道鏡檢查
服用含有黃體素的避孕藥,可以降低子宮內膜癌的風險,因為黃體素可以抑制子宮內膜組織增生。 雖然卵巢癌確切的病因還不清楚,還是有一些做法可以降低風險,包括採取低脂、健康飲食,以及保持健康的體重。 家庭遺傳和基因,包括是否帶有BRCA1或BRCA2基因突變,已證實與卵巢癌有關。 可降低風險因子的做法包括服用避孕藥、懷孕、哺乳;如果是高風險族群可考慮切除卵巢。 本港最常見的婦科癌症依次為子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌,2016年發病數字分別為1050宗、598宗及510宗,當中子宮內膜癌和卵巢癌個案均有上升的趨勢。
周文堅提醒,缺鐵性貧血算相對好處理的疾病,但補鐵的方式和遵從性是最大的問題,建議女性時常有頭暈、臉色蒼白或心悸等症狀,要儘早就醫檢查,在醫囑下治療或補充鐵劑。 人類乳突病毒(HPV)感染:超過90%以上的患者能檢驗出此種病毒。 較早有性經驗的女性罹癌率比無經驗者高,性生活複雜、性伴侶較多的女性則是罹患子宮頸癌的高危險群。
婦科癌: 腹大四肢瘦 卵巢癌鉛球大
手術需時約二十至三十分鐘,非常安全,而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小,位置及病人的體質而定,但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 較小範圍根除性子宮全切除手術,或廣泛性單純性子宮全切除術。 有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。
會議中,婦科腫瘤學委員會探討了為婦科癌症患者而設的最新循證治療的方法,從而了解當中哪些治療方法和程序,可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。 癌症治療的發展一日千里,團隊除了必須追上最新的研究步伐外,亦同時要考慮在港怡為患者提供手術、化療、標靶療法和其他證實為有效的全面治療方案。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 子宮頸癌的分期,主要以臨床評估為主,也就是說根據「臨床分期」,而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」,最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。
婦科癌: 卵巢癌症狀
每年進行超音波、抹片檢查,分段式子宮內膜刮勺術是目前最可靠有效的方式,子宮內膜採樣則是透過採集內膜細胞觀察有無癌細胞。 成立於2001年,提供身體檢查、疫苗注射及外展/上門醫療服務,並於2008年獲頒發「優質婚禮商戶」,設計多個婦科、婚前及生育前檢查。 預防子宮頸癌,最簡單的就是透過HPV疫苗,目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價,皆可預防此高危險型別的HPV病毒。 子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒(HPV),但通常感染狀態不是永久性,大多數不需特別治療,約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。 ‧性腺間質腫瘤(sex cord stromal tumour),雖然可見於年輕病人,但較多是在接近停經時發生,平均年齡約50歲。 性腺間質腫瘤來自分裂細胞群,通常在卵巢母細胞(oocytes)周圍的組織產生。